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ファンダイビング申し込み
こちらはファンダイビング申し込み用フォームです

代表者の方の情報をご記入下さい
お名前*(例:山田太郎)
フリガナ*(例:ヤマダタロウ)
メールアドレス*
電話番号*
ご宿泊ホテル*
ご利用旅行会社*
ご到着日
/ご利用便名*
日 /便
ご帰国日
/ご利用便名*
日 /便

ここから先はファンダイビング参加者全員の情報をご記入下さい
ダイビング参加者男性名 女性
参加希望日1日 /ボート希望
参加希望日2日 /ボート希望
参加希望日3日 /ボート希望
参加希望日4日 /ボート希望
参加希望日5日 /ボート希望

1人目お名前
/年齢
(全角カナ)/
経験本数本 /最終潜水は
器材レンタル
 


(*身長cm/体重kg)

cm)
*各サイズはレンタルが必要な方は必ず入力して下さい

2人目お名前
/年齢
(全角カナ)/
経験本数本 /最終潜水は
器材レンタル  

(*身長cm/体重kg)

(*足のサイズcm)
*各サイズはレンタルが必要な方は必ず入力して下さい

3人目お名前
/年齢
(全角カナ)/
経験本数本 /最終潜水は
器材レンタル  

(*身長cm/体重kg)

(*足のサイズcm)
*各サイズはレンタルが必要な方は必ず入力して下さい

4人目お名前
/年齢
(全角カナ)/
経験本数4本 /最終潜水は
器材レンタル  

(*身長cm/体重kg)

(*足のサイズcm)
*各サイズはレンタルが必要な方は必ず入力して下さい

※上記で書ききれない方の情報は下記のお問い合わせにご記入下さい。
※その他ご不明な点やご要望などございましたら下記にご記入下さい。

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